Słowa kluczowe
ropowica twarzoczaszki
ropowica szyi
sepsa
drenaż chirurgiczny
antybiotykoterapia
Jak cytować
Abstrakt
Ostre bakteryjne zapalenie ślinianki przyusznej jest jednostką chorobową o typowych objawach klinicznych, takich jak ból i obrzęk w rzucie ślinianki przyusznej, gorączka, którym towarzyszą podwyższone wykładniki stanu zapalnego. Wczesne rozpoznanie i prawidłowe leczenie ostrego zapalenia ślinianki przyusznej powoduje szybkie wyleczenie. W rzadkich przypadkach ostre bakteryjne zapalenie ślinianki przyusznej może być przyczyną poważnych powikłań, takich jak ropień ślinianki przyusznej, czy ropowica przestrzeni przygardłowej. Ropowica przestrzeni przygardłowej jest ciężką, zagrażającą życiu chorobą, która może rozprzestrzeniać się w obrębie twarzoczaszki, w przestrzeniach powięziowych szyi oraz przechodzić do śródpiersia, a także powodować wstrząs septyczny. Ropowica twarzoczaszki i szyi wymaga podjęcia leczenia chirurgicznego w trybie pilnym oraz intensywnej antybiotykoterapii dożylnej.
W artykule przedstawiamy przypadek kliniczny 82-letniej pacjentki z ostrym bakteryjnym zapaleniem ślinianki przyusznej, które było przyczyną licznych powikłań. Początkowym powikłaniem był ropień ślinianki przyusznej, w wyniku którego rozwinęła się ropowica twarzoczaszki i szyi oraz wystąpił wstrząs septyczny. Dzięki wdrożeniu natychmiastowego i intensywnego leczenia, które obejmowało antybiotykoterapię o szerokim spektrum, drenaż chirurgiczny oraz wyrównanie gospodarki wodno-elektrolitowej, stan kliniczny pacjentki uległ poprawie i pacjentka w dobrym stanie ogólnym i miejscowym wróciła do domu.
Bibliografia
(1) Guzman Vinasco L, et al. Acute suppurative parotitis caused by Streptococcus pneumoniae in an HIV-infected man. BMJ Case Rep 2015.
(2) Favaretto N, Fasanaro E, Staffieri A, Marchese-Ragona R, Staffieri C, Giacomelli L, Stramare R, Ottaviano G, Marioni G. Deep neck infections originating from the major salivary glands. Am J Otolaryngol 2015 Jul-Aug; 36(4):559-64.
(3) Brook I. Acute bacterial suppurative parotitis: Microbiology and management. J Craniofacial Surg 2003; 14:37-40.
(4) Das R, Nath G, Mishra A. Clinico-Pathological Profile of Deep Neck Space Infection: A Prospective Study. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2017 Sep; 69(3):282-290.
(5) Ozkan A, Ors CH, Kosar S, Ozisik Karaman HI. Parotid Abscess with Involvement of Facial Nerve Branches. J Coll Physicians Surg Pak. 2015 Aug; 25(8):613-4.
(6) Brito TP, Hazboun IM, Fernandes FL, Bento LR, Zappelini CEM, Chone CT, Crespo AN. Deep neck abscesses: study of 101 cases. Braz J Otorhinolaryngol 2017 May-Jun; 83(3):341-348.
(7) Gujrathi AB, Ambulgekar V, Kathait P. Deep neck space infection – A retrospective study of 270 cases at tertiary care center. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg 2016 Dec 22; 2(4):208-213.
(8) Kawczyński M, Amernik K, Kelar I, Jaworowska E, Paradowska-Opałka B. Zakażenia ropne głębokich przestrzeni szyi w Klinice Otolaryngologii PUM w okresie ostatnich 5 lat. Pol Przegląd Otorynolaryngol 2012; 4(1): 314-318.
(9) Kauffmann P, Cordesmeyer R, Tröltzsch M, Sömmer C, Laskawi R. Deep neck infections: A single-center analysis of 63 cases. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2017 Sep 1; 22(5):536-541.
(10) Alaani A, Griffiths H, Minhas SS, Olliff J, Drake Lee AB. Parapharyngeal abscess:diagnosis, complications and management in adults. Eur Arch Otorhinolaryngol 2005; 262:345-350.
(11) Seer Yee ML, et al. Predicting Neck Abscess with Contrast-Enhanced Computed Tomography. Advances in Otolaryngology 2014; 1-8.
(12) Czecior E, Pawlas P, Ścierski W, Namysłowski G, Misiołek M, Turecka L, Lisowska G, Polok A, Sowa P. Ropowica przestrzeni przygardłowej. Otolaryngol Pol 2008; LXII (4):486-488.
(13) Huang TT, Liu TC, Chen PR, Tseng FY, Yeh TH, Chen YS. Deep neck infection: analysis of 185 cases. Head Neck 2004 Oct; 26(10):854-60.
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0 Międzynarodowe.